Demenz verursacht oft erhebliche Verhaltensänderungen, darunter Gedächtnisprobleme, Desorientierung und Sprachstörungen sowie Stimmungsschwankungen wie Wut und Angst. Zu Beginn kann das veränderte Verhalten oft als Faulheit oder Unwillen missverstanden werden, was zu Konflikten führt. Sobald Demenz erkannt wird, nimmt das Verständnis zu, aber die richtige Vorgehensweise bleibt oft unklar. Einblick in die Erlebniswelt der Person mit Demenz kann helfen, besser auf ihr Verhalten zu reagieren, insbesondere weil Gefühle von Unsicherheit und Angst häufig vorkommen.
Das bedrohte Ich
In der ersten Phase der Demenz wird sich die Person der zunehmenden Gedächtnis- und Orientierungsprobleme bewusst. Dies führt zu Gefühlen der Bedrohung, Angst und Trauer. Die Körpersprache kann Spannung und Unsicherheit verraten. Verhalten wie Verleugnung, Rückzug und Ausreden sind typische Reaktionen. Vorgehensweise:
- Angenehme Erinnerungen fördern: Sprechen Sie über Dinge, auf die die Person stolz ist, auch wenn die Geschichte oft wiederholt wird.
- Aktivitäten fördern: Beziehen Sie die Person in sinnvolle Aufgaben ein, die sie noch einigermaßen ausführen kann, auch wenn es länger dauert.
- Versagenssituationen vermeiden: Vermeiden Sie Fragen oder Bemerkungen, die die Person mit ihren Einschränkungen konfrontieren, wie "Wie alt sind Sie?".
- Realitätsorientierung: Halten Sie die Person in "unserer Realität", indem Sie Informationen geben, anstatt Fragen zu stellen, und korrigieren Sie taktvoll, wenn nötig.
Das verwirrte Ich
In dieser Phase verschwindet die Fähigkeit, neue Informationen zu speichern, und die Person ist vollständig auf alte Erinnerungen angewiesen. Es entsteht Desorientierung in Zeit und Raum, was oft zu Angst und Verwirrung führt. Die Person hat Schwierigkeiten, Menschen und Orte zu erkennen. Die Betreuung konzentriert sich darauf, Halt zu bieten, indem feste Routinen und erkennbare Umgebungen geschaffen werden. Ruhe und Klarheit sind entscheidend, um die Person zu unterstützen. Vorgehensweise:
- Validierende Vorgehensweise: Benennen Sie Emotionen, berühren Sie die Person und wiederholen Sie ihre eigenen Worte.
- Anbieten von Aktivitäten: Bieten Sie Aktivitäten an, die auf frühere Interessen abgestimmt sind, um positive Erinnerungen zu fördern.
- Begrenzen: Zeigen Sie Verständnis für Angst oder Wut, aber setzen Sie Grenzen, ohne die Person zu bestrafen.
- Schutz vor Emotionen: Helfen Sie der Person, Emotionen abzubauen, ohne Schaden zu verursachen, und bieten Sie Beruhigung an.
Das verborgene Ich
Die Person mit Demenz zieht sich immer mehr zurück und reagiert hauptsächlich auf unmittelbare Reize. Die Kommunikation ist auf grundlegende emotionale Reaktionen beschränkt. Es ist wichtig, eine sichere und komfortable Umgebung zu bieten und Kontakt über einfache und ruhige Aktivitäten herzustellen, die an die sensorischen Wahrnehmungen anschließen, wie Musik oder Berührung. Vorgehensweise:
- Validierende Vorgehensweise: Stellen Sie Kontakt her, indem Sie Emotionen benennen, die Worte der Person wiederholen und ihre Bewegungen und Geräusche nachahmen.
- Berühren und Halten: Körperlicher Kontakt kann beruhigend wirken.
- Snoezelen: Nutzen Sie beruhigende Reize wie sanfte Musik und pflegende Berührungen.
- Summen und Musik: Musik, die an die Stimmung angepasst ist, kann beruhigen und den Kontakt fördern.
Das versunkene Ich
In dieser letzten Phase gibt es kaum noch bewusste Kommunikation. Die Person lebt vollständig in ihrer eigenen Welt und reagiert hauptsächlich auf Instinkte und Reflexe. Die Pflege in dieser Phase konzentriert sich auf die Gewährleistung des physischen Komforts und die Minimierung von Schmerz und Unbehagen. Sanfte Berührung, ruhige Musik und eine ruhige Umgebung können zum Wohlbefinden beitragen. Vorgehensweise:
- Snoezelen: Bieten Sie beruhigende Reize wie sanfte Musik, pflegende Berührungen und bequeme Positionen an.
- Körperpflege: Sorgen Sie für angenehme Speisen und Getränke, Wärme und körperlichen Kontakt.
- Schutz bieten: Schaffen Sie eine sichere und komfortable Umgebung, die Reize minimiert.
- Sinneserfahrungen: Sorgen Sie für angenehme Wahrnehmungen und vermeiden Sie unangenehme Reize.